Istnieje obiegowe przekonanie, że rozmiar i wygląd męskich narządów płciowych posiada dla mężczyzn ogromne znaczenie. Według takich stereotypowych poglądów, mężczyźni skromniej obdarzeni przez naturę mieliby ‘kompensować’ sobie owe niedostatki dążeniem do posiadania luksusowych samochodów, lub szybką, ryzykowną jazdą. Nie będę jednak dziś rozważać czy przytoczone stereotypowe opinie znajdują odzwierciedlenie w seksuologicznych badaniach naukowych, ale napiszę o tym co się dzieje gdy rozmiar lub wygląd penisa zaczyna powodować cierpienie….

Penile dysmorphic disorder (PDD)- pol. zaburzenie dysmorficzne dotyczące męskich narządów płciowych to zaburzenie, w którym mężczyźni bywają tak głęboko skoncentrowani na rozważaniach dotyczących kształtu i wyglądu swoich narządów płciowych, że interferuje to z ich codziennym funkcjonowaniem oraz/ lub powoduje cierpienie.

ZABURZENIE DYSMORFICZNE DOTYCZACE PENISA ODMIANĄ BODY DYSMORPHIC DISORDER (BDD)

Zaburzenie dysmorficzne dotyczące penisa (PDD) to odmiana zaburzenia dysmorficznego czyli body dysmorphic disorder (BDD). Zaburzenie dysmorficzne (wcześniej nazywane dysmorfofobią) zostało zdefiniowane w latach osiemdziesiątych ubiegłego stulecia, choć pierwsze wzmianki o objawach dysmorfofobii, pojawiły się jeszcze 100 lat wcześniej. W Międzynarodowej klasyfikacji chorób i zaburzeń ICD-10 zaburzenie dysmorficzne jest opisywane jako „uporczywe zaabsorbowanie domniemaną deformacją” lub cechami wyglądu które nie przystają do wyobrażonego idealnego wyglądu. Kilkadziesiąt lat wcześniej BDD uznawano za odmianę zaburzenia hipochondrycznego, co znajduje do dziś odzwierciedlenie w obowiązującej w Polsce klasyfikacji ICD-10. Jednak w ostatnim wydaniu amerykańskiej klasyfikacji DSM-V, BDD pojawiało się wśród zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), jako jedna z odmian OCD. Tym samym położono kres dyskusjom, czy obsesyjne zaabsorbowanie wyglądem prowadzące do podejmowania szeregu prób jego zmiany (np. przez operacje plastyczne) stanowi przejaw narcyzmu, czy też ‘ekstremalną’ odmianę zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Z badań brytyjskiego psychiatry Dr Davida Veale wynika, że u mężczyzn z BDD bardzo często współwystępuje obsesyjne zaabsorbowanie wyglądem genitaliów, natomiast u kobiet z BDD–zaburzenia odżywiania się.

No dobrze, ale co z cierpieniem z powodu rozmiarów penisa?…

Zaburzenie związane z klinicznym niedorozwojem penisa tzw. micropenis zdarza się ekstremalnie rzadko. Natomiast większość przypadków braku akceptacji wyglądu genitaliów wynika z problemów sfery emocjonalnej.

W badania zaprojektowanym przez wspomnianego D. Veale, próbowano dowiedzieć się co może warunkować silną, obsesyjną koncentrację na wyglądzie genitaliów. Wynika z niego, że mężczyźni z PDD, częściej niż osoby z grupy kontrolnej doświadczali nieprzyjemnych żartów na temat wyglądu swoich genitaliów i częściej padali w przeszłości ofiarami emocjonalnej lub fizycznej przemocy. We wspomnianym badaniu, rzeczywiście obiektywnie potwierdzono mniejszą długość penisów u mężczyzn z PDD, ale jedynie wtedy, gdy pomiarów penisa dokonywano w stanie spoczynku. Przy pomiarach dokonywanych w stanie erekcji, rozmiary penisów w badanych grupach mężczyzn z PDD i bez objawów PDD- nie różniły się znacząco.

Jeśli znalazłeś się na tej stronie, to pewnie zastawiałeś się kiedyś czy Twoje powracające myśli dotyczące rozmiarów Twojego penisa mieszczą się jeszcze w granicach normy. Może jednak zastanawiałeś się również, czy nie pojawiły się już potwierdzone naukowo sposoby, aby powiększyć Twój narząd? To już sygnał alarmowy…

Prostym testem aby wykluczyć PDD, mogłaby być odpowiedź na pytanie czy nawracające myśli o wyglądzie penisa powodują istotne cierpienie, dyskomfort lub wpływają w jakikolwiek niszczący sposób na Twoje życie? Jeśli tak, to prawdopodobieństwo, że problem ten wymaga profesjonalnej pomocy jest duże. Nikt nie chciałby sobie zepsuć życia przez myślenie o swoim przyrodzeniu, nieprawdaż?

PRZEBIEG PENILE DYSMORPHIC DISORDER

Przebieg PDD może być różny. Niektórzy autorzy wyróżniają młodzieńczą i właściwą (rozpoznawaną w wieku dorosłym) postać PDD. Zdarza się, że początek historii zaabsorbowania wyglądem genitaliów sięga okresu dojrzewania. W adolescencji, bywa ono elementem „pokonywania” fizjologicznej fazy rozwojowej niepewności i niepełnej akceptacji zmieniającego się wyglądu. Problem pojawia się dopiero wtedy, gdy adolescent, stając się mężczyzną, z takiego obsesyjnego myślenia nie wyrasta…

Jaki może być przebieg PDD „w dorosłości” i co dzieje się kiedy myśli dotyczące nieperfekcyjnego wyglądu penisa zaczynają obsesyjnie nawracać?

Zazwyczaj przeszukując internet na temat sposobów zwiększenia rozmiarów penisa, mężczyźni z PDD stają się „ofiarami” producentów preparatów, których działanie ma powodować powiększenie rozmiarów owego narządu. Takie pseudo-preparaty nie mogą powodować ‘wydłużenia penisa’, gdyż dotychczas nie potwierdzono działania żadnej substancji farmakologicznej wobec zwiększenia rozmiarów męskiego narządu płciowego. Kupowane substancje stanowią jedynie realizację marzeń o większym penisie sprzedawanych w formie kapsułek.

Czasami mężczyźni z PDD sięgają po urządzenia vacuum, które przeznaczone są do terapii zaburzeń erekcji, niepodatnych na leczenie farmakologiczne. Pompy próżniowe, poprzez wytwarzanie podciśnienia powodują napływ krwi do penisa i pojawienie się erekcji. Jednak efekty działania takiego urządzenia są przemijające i nie wpływają na to, że penis trwale zwiększa swój rozmiar. Prawdą jest, że stosowanie pomp zalecane jest mężczyznom po zabiegach urologicznych w obrębie miednicy małej. W tym przypadku, systematyczne stosowanie urządzeń vacuum stanowi element rehabilitacji pozabiegowej oraz zapobiega pogłębianiu się wtórych zmian inwolucyjnych w obrębie męskich genitaliów.

Przy braku efektu działania leków czy pomp, kolejne kroki takich mężczyzn prowadzą do chirurgów-urologów z oczekiwaniem zabiegów zwiększających rozmiary członka. Istnieje kilka ośrodków na świecie, w których wykonuje się protezowanie penisa. Zabieg ten przeznaczony jest jednak dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji, którym nie udało się pomóc innymi dostępnymi metodami. Wszystkie pozostałe techniki wydłużania lub powiększania rozmiarów członka uznawane są za metody eksperymentalne i niosą bardzo poważne ryzyko powikłań pod postacią zaburzeń seksualnych, bliznowacenia czy skrzywienia penisa.

Satysfakcję z efektu takich operacji warunkują głównie czynniki psychologiczne, gdyż one stanowią motor napędowy poszukiwań udoskonalenia wyglądu narządów płciowych. Zatem ryzyko braku satysfakcji z efektów operacji często niestety bywa porównywalne do poziomu niezadowolenia odczuwanego przed zabiegiem.

Najpoważniejszym psychologicznym elementem towarzyszącym PDD jest fakt, że większość mężczyzn dotkniętych tym zaburzeniem żywi przekonanie o swoim „wybrakowaniu” oraz nieadekwatności w roli męskiej. Dodatkowo bardzo często współobecne jest myślenie zakładające jedynie negatywne scenariusze przebiegu ewentualnych relacji intymnych z kobietami. Wedle „projekcji” mężczyzn z PDD wszystkie takie relacje bezwarunkowo zakończą się odrzuceniem przez kobietę.

JAK POKONAĆ PDD?

Co zatem zrobić, jeśli nie da się przezwyciężyć myśli o nieperfekcyjnych genitaliach?

Podstawowym, a zarazem najtrudniejszym zadaniem jest uświadomienie sobie prostego faktu- „TWÓJ PENIS JEST NAJDOSKONALSZY NA ŚWIECIE, A JEDYNE CO WARTO ZROBIĆ TO PO PROSTU GO POKOCHAĆ”.

Ale wracając do wywodu klinicznego, najważniejszą kwestią w leczeniu PDD jest przeniesienie akcentu z obsesyjnych poszukiwań medycznych opcji zmiany wyglądu genitaliów, na ‘psychologiczną pracę’ dotyczącą zmiany obsesyjnych przekonań na temat ich niedoskonałości.

Kluczowa także staje się odpowiedź na pytanie: dlaczego wielkość/ rozmiar/ kształt penisa jest tak bardzo dla Ciebie ważny. Czy wynika to z porównywania się z innymi mężczyznami i szacowania rozmiaru genitaliów w porównaniu do populacyjnej średniej? Wtedy warto uświadomić sobie inne aspekty rywalizacyjne, obecne w Twoim życiu. W jakim wymiarze pełnią one rolę rozwojową i pomocną, a w jakim destrukcyjną i co z tego wynika…

Jeśli wygląd Twoich genitaliów jest dla Ciebie ważny z uwagi na satysfakcję potencjalnej partnerki, to spróbuj przestać myśleć o ewentualności kompromitacji w sytuacji intymnej. Zamiast tego, odkryj w partnerce człowieka, który ma swoją wrażliwość, dla której jesteś ważny i akceptuje Cię takim jaki jesteś…Jeśli jeszcze jej nie znalazłeś, to …W DROGĘ I POWODZENIA !!!

 

Copyright dr n.med. FECSM Justyna Holka-Pokorska 2019